私は麻酔科専門医を取得して数年のぺーぺーですが、恥ずかしながらフェンタニルの使用がニガテです（それでも麻酔科医か…）。 自分が最も得意とするのは、区域麻酔＋レミフェンタニルであり、PONVリスクを下げるためにフェンタニルを極力使わない麻酔です。 …

寒くなってきました。高齢大国日本において、凍った路面で転倒し大腿骨を骨折する患者さんが増える季節です。 背景心疾患や認知機能低下やフレイルが伴っていたりして、手術では結構出血するし、イージーっていいがたい疾患ですよね。 スムーズに覚醒して素…

先日、バセドウ病でコントロールが良くない患者の全身麻酔をしました。術中どんどん頻脈になって怖い思いをしたので、甲状腺クリーゼについて復習しました。 甲状腺機能亢進症の術前の状態 頻脈、循環血漿量増加、心収縮力増加、血管抵抗低下交感神経アゲア…