私は麻酔科専門医を取得して数年のぺーぺーですが、恥ずかしながらフェンタニルの使用がニガテです（それでも麻酔科医か…）。 自分が最も得意とするのは、区域麻酔＋レミフェンタニルであり、PONVリスクを下げるためにフェンタニルを極力使わない麻酔です。 …

局所麻酔薬中毒（LAST）は、日常診療でほとんど起きないものの、発症してしまうと心停止に至りうる恐ろしい病態です。 神経ブロックや硬膜外無痛分娩がどんどん普及していくと思われますが、有事の際には責任をもって対応できるように、局所麻酔薬中毒につい…

先日、バセドウ病でコントロールが良くない患者の全身麻酔をしました。術中どんどん頻脈になって怖い思いをしたので、甲状腺クリーゼについて復習しました。 甲状腺機能亢進症の術前の状態 頻脈、循環血漿量増加、心収縮力増加、血管抵抗低下交感神経アゲア…

冠動脈の走行と灌流領域をおさらいします。